Cel putin asa arata rezultatele unei cercetari efectuate pe un esantion de 11.000 de pesoane de varsta mijlocie si realizata de o echipa de cercetatori de la scoala de Medicina din cadrul Universitatii Johns Hopkins, din Statele Unite ale Americii. Aceasta a constatat ca persoanele care se lasa de fumat prezinta un risc cu 70 la suta mai mare de a se imbolnavi de diabetul de tipul 2, comparativ cu persoanele care nu au fumat niciodata. Explicatia oferita de catre cercetatorii americani este legata de faptul ca ca persoanele care renunta la acest viciu au tendinta de a se ingrasa in perioada imediat urmatoare.
De altfel, in aceasta perioada, a primilor 3 ani dupa renuntarea la fumat, riscurile sunt cele mai mari. Pe de alta parte, fumatorii care nu renunta la fumat prezinta la randul lor un risc mai mic de a dezvolta diabet de tip 2, insa cu 30 la suta mai mare decat cei care nu au fumat niciodata.
Rezultatele au fost obtinute in urma efectuarii studiului pe un esantion de 11.000 de persoane de varsta mijlocie, care nu au avut diabet in perioada 1987-1989. Pacientii au fost monitorizati timp de 17 ani si le-au fost colectate in mod frecvent date despre nivelurile de glucoza din sange sau greutate.
Acest studiu nu a fost facut pentru a servi drept scuza celor care fumeaza ca sa nu renunte la acest viciu, ci din contra, importanta acestui studiu consta in avertizarea asupra riscului fumatului. "Mesajul este: Nu va apucati de fumat. Daca fumezi, renunta. Este cel mai bun lucru de facut, insa oamenii trebuie sa fie atenti la greutatea lor", spune Hsin-Chieh Yeh, coordonatorul studiului.
In ceea ce priveste situatia de la noi din tara, peste 500.000 de romani sufera de diabet zaharat de tip 2, conform datelor Federatiei Romane de Diabet. Potrivit medicilor, diabetul de tip 2 apare la persoanele adulte, iar printre factorii care duc la aparitia acestei afectiuni se numara stilul de viata nesanatos, alimentatia hipercalorica, bogata in grasimi saturate si glucide rafinate, sedentarismul, fumatul, consumul crescut de alcool si obezitatea abdominala. La randul sau diabetul zaharat de tip 2 poate duce la cardiopatie ischemica, infarct miocardic, poate provoca arteriopatii, tulburari circulatorii, insuficienta renala, retinopatie diabetica si neuropatie periferica.
Sarbatorita in fiecare a treia joi din luna noiembrie, Ziua Nationala fara Tutun a ajuns acum la a noua aniversare. Ea marcheaza lupta anti-fumat si atrage atentia tuturor asupra riscurile expunerii la fumul de tigara atat a fumatorilor cat si a celor din jurul lor.
Aceasta zi este si un bun motiv pentru desfasurarea de diferite evenimente care sa sensibilizeze pe consumatorii de tutun. La nivelul tarii Directiile de Sanatate Publica au lansat initiativa ca, macar in aceasta zi, “fumatorii sa renunte la tigari”. Acestea au luat formele unor proiecte in scoli, avand ca grup tinta elevii si parintii incepand cu clasele I-IV si pana la liceu, sau distribuirea de materiale informative prin cabinetele medicale, farmacii, in puncte stradale, si consiliere si determinari ale varstei plamanului pentru fumatori.
Deoarece procentul de tineri care fumeaza este ridicat, si numarul celor care cer protejarea copiiilor si tineriilor de tabagism este din ce in ce mai mare. Cu toate acestea, nu sunt ei cei care trebuie sa ia masuri, ci societatea intreaga trebuie sa intervina si nu doar prin campanii, ci si prin reglementari clare, precum declararea institutiilor de invatamant drept spatii fara fumat, monitorizarea consumului de tutun, informarea corecta despre efectele negative ale fumului de tigara.
In Capitala, cu ocazia Zilei Nationale fara Tutun, Institutul de Pneumologie „Marius Nasta”a organizat o conferinta de presa, intr-un format fiderit de cele obisnuite, fiind una interactiva. S-au intalnit cu aceasta ocazie medici pneumologi de renume din cadrulInstitutului „Marius Nasta”, dar si reprezentanti ai Ministerului Sanatatii. Intrebarile nu au fost adresate doar de catre jurnalisti ci si de catre fumatorii prezenti la eveniment, care au putut astfel sa afle mai multe informatii in legatura cu riscurile la care se expun consumand tutun sau au putut solicita sprijinul specialistilor. Invitati au fost dr. Adrian Mocanu, managerul Institutului de Pneumologie „Marius Nasta”, prof. univ. dr. Miron Bogdan, presedintele Comisiei de Pneumologie din cadrul Ministerului Sanatatii; dr. Magdalena Ciobanu, coordonatorul Programului „Stop Fumat!” si Gabriel Paun, presedinte Agent Green. Tot pentru suportul celor care vor sa renutne la acest viciu, au mai fost prezenti la conferinta cativa dintre cei aproape 34.000 de fumatori care s-au adresat deja Programului “Stop Fumat!” si care au reusit sa abandoneze tutunul, dar si dintre cei inscrisi in prezent in grupul de renuntare la fumat din cadrul Institutului “Marius Nasta”.
Cu aceasta ocazie a fost lansata si campania nationala „Renunta la fumat o zi. In fiecare zi!”, care se va desfasura pana la data de 24 martie 2010, in patru mari orase ale tarii: Bucuresti, Cluj, Constanta si Iasi. Subiectele abordate vor fi axate pe informarea publicului, atat cel fumator cat si nefumator, despre efectele nocive ale consumului de tutun asupra sanatatii si asupra beneficiile renuntarii la fumat.
Dupa spusele organizatorilor "cei mai multi dintre fumatorii romani afirma ca si-ar dori sa renunte la tutun, insa cand trebuie sa treaca la fapte, foarte multi 'renunta sa renunte'! Motivele sunt multiple: pentru ca le este greu sa deprinda alte obiceiuri, pentru ca se ingrijoreaza de tot felul de cauze, dar mai ales pentru ca la inceput se pot simti rau”. Si cum medicii recomanda fumatorilor alegerea unei zile in care sa nu se fumeze deloc, aceasta poate fi o zi buna.
Cifrele fumatului
Consumul de tutun reprezinta a doua cauza de deces in lume, conform informatiilor oferite de Organizata Mondiala a Sanatatii, care precizeaza ca anual se inregistreaza 5,4 milioane de decese, mai multe decat cele provocate de accidentele de circulatie, sinuciderile sau consumul de droguri la un loc. Daca datele din prezent nu se schimba, estimarile pentru 2020 indica cifre de pana la 10 milioane de decese in fiecare an, provocate in general de boli asociate cu tutunul: cancere, boli respiratorii, cardio-vasculare, digestive, uro-genitale, neurologice, psihice etc.
La noi in tara se inregistreaza aproximativ 33.000 de decese in fiecare an, 70% dintre acestea fiind la persoanele cu varste intre 35 si 69 de ani.
In compozitia unei tigari intra, pe langa planta de tutun, un procent variabil de aditivi sau agenti de textura, cu o medie de 8 % din tigara. Analizand la nivel global, in cele peste 6 milioane de tone de tigari vandute in prezent se pot gasi circa 500 000 tone de aditivi. Desi, la nivel european sunt reglementari care stipuleaza care sunt cei aproape 400 de aditivi ce se pot utiliza in compozitia tigarilor, nu exista obisnuinta de a informa consumatorul despre existenta acestor aditivi.
Fumul de tigara eliberat in mediu contine mai mult de 4.000 de substante chimice, dintre care cel putin 69 au actiune cancerigena, provocand boli grave si moarte prematura. Nu doar fumatorii activi sunt expusi acestor riscuri ci si cei pasivi, care risca la randul lor afectiuni cardiace, cancer pulmonar, moarte subita infantila, precum si nasterea de copii cu greutate mica.
Scumpirea tigarilor scade numarul fumatorilor romani
23/10/2009
Firmele din industria tutunului prezente pe piata romaneasca au anuntat noi scumpiri la produsele din tutun in perioada urmatoare. Producatorii de tigari si-au argumentat masura prin faptul ca acciza la tutun se va mari cu zece euro incepand cu 1 ianuarie 2010 si va fi calculata la un curs leu-euro cu 14.2% mai mare decat cel actual. Se estimeaza ca pana la sfarsitul anului, pretul la un pachet de tigari va creste cu peste 30%.
Prima firma care a luat decizia maririi pretului la tigari este British American Tobacco. Reprezentantii BAT au anuntat ca de la 2 noiembrie pachetele cu tigari produse de aceasta firma se vor scumpi in medie cu 60 de bani. Si ceilalti producatori de tigari prezenti pe piata autohtona au anuntat cresteri de preturi in mai multe etape pana la 1 ianuarie 2010. In acest moment piata interna a produselor din tutun valoreaza aproximativ 2 miliarde de euro iar 95% din aceasta piata este reprezentata de doar trei companii. Aceste trei mari firme au obtinut anul acesta un profit de 137 de milioane de euro de pe urma dependentei romanilor de tutun.
Efectele benefice ale cresterii pretului la tigari nu au intarziat sa apara si, potrivit datelor de pe piata de profil, consumul de tigari va scadea in acest an cu 4%. De asemenea, numarul de tigari produse va scadea la 30 de miliarde de unitati, cu 5 miliarde mai putine decat anul trecut. Nici prezenta tigarilor de contrabanda nu trebuie omisa, insa accesul la aceste produse poate fi controlat iar pierderile la buget pot fi reparate prin sumele econimisite de persoanele care renunta la tutun.
Tinerii fumatori renunta la tabagism cand efectele devin evidente
07/10/2009
Tinerii fumatori sunt de parere ca efectele tabagismului asupra propriului aspect reprezinta un motiv intemeiat pentru care sa renunte la tigari, insa nu inainte ca aceste urmari ale fumatului sa fie vizibile. Aceasta este concluzia unui studiu realizat de profesorul Sarah Grogan de la Universitatea Staffodshire din Marea Britanie. Cercetarile s-au desfasurat sub forma unor discutii despre fumat la care au participat 87 de tineri fumatori si nefumatori.
Subiectii studiului britanic, care aveau varste intre 17 si 24 de ani, au fost impartiti in doua grupuri, in functie de preferinta pentru viciul tutunului. Fumatorii au discutat despre modul in care tabagismul are un impact negativ asupra aspectului fizic (asupra pielii, dintilor, parului si greutatii) si despre conceptia lor despre fumat. Cei care nu fumeaza au discutat despre o potentiala legatura dintre tabagism si aspectul fizic si cum aceasta ii descurajeaza sa se apuce de fumat.
In urma discutiilor, fumatorii s-au aratat preocupati de efectele negative ale fumatului asupra aspectului lor fizic. Totusi, acestia au declarat ca ar renunta la consumul de tutun doar daca imbatranirea pielii, ingalbenirea dintilor sau alte semne ale tabagismului ar deveni evidente. Tinerii au considerat ca aspectul lor fizic nu este expus la un pericol imediat din cauza fumatului si ca efectele devin vizibile la o varsta mai inaintata. Pe de alta parte, nefumatorii au mentionat schimbarile fizice negative ca fiind unul dintre principalele motive pentru care nu se apuca de fumat.
"Cei mai multi dintre fumatorii din Marea Britanie si nu numai sunt tineri adulti. De asemenea, aceasta categorie de persoane este cea mai preocupata de propriul aspect fizic. Daca se insista asupra faptului ca fumatul actioneaza negativ asupra pielii, dintilor si parului inca de la prima tigara, chiar daca efectele nu sunt evidente la inceput, putem sa gasim o metoda eficienta prin care sa convingem tinerii sa renunte la fumat", a mentionat Sarah Grogan in raportul studiului publicat in British Journal of Health Psychology.
Romanii cheltuiesc sume imense pentru a se imbolnavi
09/09/2009
Potrivit datelor furnizate de un important producator de medicamente antifumat, romanii au cheltuit anul trecut pe tutun aproape doua miliarde de euro. Mai mult, aceeasi sursa arata ca, daca cinci mii de romani ar renunta la fumat, ar reusi sa stranga 1.2 miliarde de euro in termen de zece ani. Chiar si economia tarii ar avea de castigat de pe urma renuntarii la fumat a romanilor avand in vedere ca tratarea bolilor provocate de tigari costa sistemul de sanatate aproximativ 600 de milioane de euro pe an.
"Tratarea bolilor este mai scumpa in cazul fumatorilor. Tratamentul unui nefumator bolnav de pneumonie se poate realiza ambulatoriu si costa aproximativ 100 de lei. In cazul fumatorilor, tratarea aceleasi afectiuni este mai complicata iar costurile pot ajunge pana la 3.000 de lei", a declarat medicul Miron Bogdan, de la Institutul de Pneumologie "Marius Nasta" din Bucuresti.
Daca bugetul alocat de Ministerul Sanatatii (MS) pentru campaniile antifumat a scazut cu 5% fata de anul trecut, s-a observat o reorientare a politicii de marketing a producatorilor de tutun, care se adreseaza tot mai mult tinerilor. "Avem pacienti de 35 de ani care au deja 20 de ani de fumat", a mentionat, pentru Evenimentul Zilei, doctorul Miron Bogdan. Statisticile Organizatiei Mondiale de Sanatate arata ca 40,6% dintre romani fumeaza si aproape trei sferturi dintre oamenii care mor din cauza unei boli provocate de tutun au intre 35 si 69 de ani.
Poate internetul sa incurajeze fumatul printre tineri?
24/07/2009
Cand adolescentii navigheaza pe internet, sunt expusi la promovarea fumatului? Studiul "Expunerea la fumat pe internet: Analiza continutului paginilor de internet vizitate de adolescenti", realizat la Academia Americana de Pediatrie (AAP), a urmarit, timp de o luna, site-urile vizualizate de 346 de adolescenti cu varste intre 14 si 17 ani. Subiectii studiului au vizitat aproximativ 1,2 milioane de pagini de internet.
Dintre paginile vizualizate, aproape 2% contineau referiri favorabile la fumat. Materiale pro-tutun au fost gasite in peste 1.900 de site-uri, in timp ce informatii impotriva fumatului erau continute de doar 1.500 de pagini. Majoritatea continutului legat intr-un mod pozitiv de fumat a fost gasit in site-urile de socializare, precum myspace.com.
Studii anterioare au identificat o legatura intre tabagismul la adolescenti si prezenta continutului pro-tutun in media traditionale. Realizatorii cercetarilor de la AAP au avertizat ca, pe masura ce adolescentii folosesc din ce in ce mai mult site-uri de socializare, expunerea acestora la materiale ce incurajeaza fumatul va creste.
Tigarile "light" sunt la fel de daunatoare
16/07/2009
Multi fumatori cred ca tigarile "light" emit o cantitate mai mica de nicotina in creierul uman fata de tigarile normale. Un studiu realizat de curand a dovedit ca aceasta ipoteza este gresita. Cercetarile realizate la University of California (UCLA), din Los Angeles, au demonstrat ca ambele tipuri de tigari au acelasi efect negativ asupra creierului uman.
Studiul a aratat ca toate tipurile de tigari sunt la fel de daunatoare pentru sanatatea oamenilor. Totusi, multe persoane tind sa creada mitul tigarilor "light", argumentand cu diferenta nivelului de nicotina pe care il contine o tigara "light". Astfel, tigarile de acest tip contin intre 0.6 si 1 miligram de nicotina, in timp ce cantitatea din tigarile normale este de cel putin 1.2 miligrame.
Nicotina se ataseaza la anumite celule nervoase (receptori de acetilcolina) iar procesul culmineaza cu eliberare de dopamina (o substanta care creeaza o stare de bine). Nicotina imita comportamentul acetilcolinei si astfel se explica de ce unii fumatori sunt atat de dependenti de tutun. Cercetatorii de la UCLA au descoperit ca nivelul de nicotina continut de o tigara are prea putina relevanta in masurarea efectelor asupra creierului.
Concluzia oamenilor de stiinta se bazeaza pe faptul ca procentul de receptori de acetilcolina afectati de nicotina este acelasi, indiferent de tipul de tigara fumat. Astfel, gradul de dependenta este acelasi atat pentru fumatorii de tigari normale cat si pentru cei care fumeaza tigari "light". Mai grav este ca una dintre metodele cele mai eficiente de a vinde tigari este folosirea de catre companiile producatoare de tutun a unor termeni inselatori, precum "light", "ultra light" sau "super slim".
Romanii scapa greu de dependenta
18/06/2009
Desi masurile impotriva fumatului s-au inasprit prin accize si campanii publicitare, numarul romanilor care renunta la fumat nu a scazut foarte mult, informeaza Evenimentul Zilei. Reprezentanti ai Ministerului Sanatatii atrag atentia asupra faptului ca numarul de fumatori din tara noastra a ramas in continuare foarte crescut. Astfel, aproape o treime din romani sunt dependenti de nicotina.
Dupa intrarea in vigoare a legii care obliga proprietarii de baruri sa imparta zonele pe care le aveau la dispozitie in locuri destinate fiecarei categorii de clienti (fumatori si nefumatori) sau sa-si aleaga doar o anumita clientela, multi patroni au preferat sa-si dedice localurile numai persoanelor fumatoare. Tudor Toma, membru in Societatea Medicilor Romani din Marea Britanie a declarat: "Pentru a se ajunge la rezultate reale trebuie sa fie luate masuri mai dure. Cu cat regulile vor fi mai prohibitive, cu atat va scadea si numarul de fumatori".
Autoritatea Nationala pentru Protectia Consumatorilor (ANPC) reclama faptul ca patronii de localuri in Romania au separat spatiile pentru nefumatori in mod superficial. Astfel, zonele pentru nefumatori sunt mici si izolate necorespunzator iar oamenii sunt expusi la fumatul pasiv. Mai mult, atunci cand localurile sunt prea pline, nu se mai respecta departajarea de spatiu si se fumeaza si in spatiile dedicate nefumatorilor. Purtatorul de cuvant al ANPC, Paul Anghel, a mentionat ca sanctionarea patronilor care nu respecta legea este foarte greu de pus in aplicare si ca ar trebui votata o lege care sa interzica definitiv fumatul in restaurante.
Pe de alta parte, medicii pneumologi sustin ca lupta impotriva fumatului ar trebui sa inceapa inca din timpul scolii. Potrivit celor mai noi statistici, 64% dintre elevii de 16 ani din Romania au fumat deja cel putin o data. "Programele anti-fumat ar trebui sa aibe continuitate si sa se adreseze unor categorii tinta, precum adolescentii. In tara noastra, prima tigara este fumata inca din timpul scolii, asa ca este nevoie de mai multe ore de specialitate in institutiile de invatamant. Copiii trebuie sa cunoasca de mici pericolele pentru sanatate pe care le implica fumatul", a mentionat, pentru Evenimentul Zilei, medicul Florin Mihaltan, presedintele Societatii Romane de Pneumologie.
Printre masurile anti-fumat pe care le incurajeaza medicii pneumologi se numarapedepsirea vanzatorilor care intorc invers pachetele de tigari, pentru ca pictogramele aplicate sa nu se vada. De asemenea, un rol important ar trebui sa-l aiba si medicii de familie. Acestia le-ar putea aminti pacientilor sa se lase de fumat, de fiecare data cand oamenii vin la un control.
Fumatul poate provoca sau agrava acneea
18/05/2009
Potrivit unui studiu realizat de o echipa de cercetatori italieni, fumatul poate provoca acnee, mai ales in cazul femeilor. Oamenii de stiinta de la Institutul de dermatologie San Gallicano din Roma au identificat o noua boala - "acneea fumatorului" care lasa fumatorii cu porii blocati si pete pe fata. Cea mai intalnita forma a acestui tip de acnee este cea non-inflamatorie. Rezultatele studiului au fost publicate in British Journal of Dermatology.
Peste 1.000 de femei, cu varste intre 25 si 50 de ani, au fost supuse mai multor teste in cadrul cercetarilor. Rezultatele analizelor au indicat faptul ca 42% dintre femeile fumatoare sufereau de acnee, fata de doar 10% dintre femeile nefumatoare. "Studierea si recunoasterea acestei forme de acnee este esentiala pentru intelegerea corecta a efectelor fumatului asupra pielii si ar putea contribui la programele de combatere a acestui viciu", a mentionat Bruno Capitenio, coordonatorul echipei de cercetatori italieni.
Pe langa noua forma de acnee, fumatul poate intretine, si agrava, acneea inversata, care provoaca leziuni inflamatorii in zonele pliurilor, axilei, in zona inghinala si chiar in jurul areolei mamare. Unii cercetatori afirma ca fumatul, prin modificarea texturii cutanate si a vascularizarii fetei, poate agrava o acnee existenta. Potrivit doctorului Colin Holden, presedintele Asociatiei Britanice de Dermatologie, fumatorii care au avut acnee in tinerete au de patru ori mai multe sanse sa faca acnee la maturitate decat nefumatorii. Fumatul provoaca pierderea unei cantitati importante de colagen si elastina din piele, fara de care tegumentul nu se mai poate regenera iar acest lucru provoaca imbatranirea prematura a pielii, aparitia, inainte de vreme, a ridurilor si modificarea culorii tenului.
Fostii fumatori sunt mai sanatosi, mai bogati si... mai fericiti
13/05/2009
Calitatea vietii unui fost fumator este foarte mult imbunatatita de renuntarea la viciul tutunului. Un studiu realizat la Institutul de Cercetare al Cancerului din Marea Britanie (ICC) indica faptul ca cei care se lasa de fumat sunt acum mult mai fericiti decat atunci cand consumau tutun. Rezultatele studiului au fost publicate in cel mai nou numar al revistei Nicotine and Tobacco Research.
Oamenii de stiinta au studiat raspunsurile date de 879 de adulti la chestionare realizate special pentru aceasta cercetare. Mai mult de doua treimi (69.3%) dintre cei care au participat la studiu au declarat ca sunt mai fericiti decat atunci cand fumau, in timp ce doar unul din treizeci (3.3%) s-a declarat mai putin fericit. Aproximativ un sfert dintre cei intrebati au declarat ca se simt la fel de fericii ca in perioada in care fumau.
Perioada de timp care a trecut de la aprinderea ultimei tigari a afectat nivelul de fericire. Fostii fumatori care au renuntat la tigari de mai bine de un an s-au declarat mai fericiti decat cei care s-au lasat in ultimul an. Totusi, chiar si numarul celor care au renuntat de curand si s-au declarat fericiti il depaseste categoric pe cel al fostilor fumatori nefericiti. De asemenea, fostii fumatori tineri s-au declarat fericiti intr-un numar mai mare decat cei in varsta. Gradul de fericire nu a fost influentat de numarul de tigari fumate zilnic sau de sexul persoanelor intervievate.
"Exista mai multe motive pentru care cineva care s-a lasat de fumat se declara mai fericit acum decat atunci cand fuma, inclusiv satisfactia de a fi castigat o lupta cu propriile limite. Aceste rezultate reasigura persoanele care isi doresc sa se lase de tigari ca isi vor imbunatati sanatatea fizica iar calitatea vietii lor va avea de castigat daca reusesc sa renunte la tutun. Majoritatea fumatorilor doresc sa se lase insa este nevoie de mai multe tentative pana vor reusi definitiv. Important este sa continue sa incerce", a declarat doctorul Lion Shahab, de la ICC.
Primele amenzi antifumat
18/02/2009
Inspectorii Oficiului pentru Protectia Consumatorului au inceput controalele in baruri si cafenele pentru a verifica repectarea legii antifumat. Patronii care nu se conformeaza legii risca o amenda intre 2.500 si 5.000 de lei iar primele amenzi au si venit. Proprietarii de baruri se plang ca vanzarea a scazut de cand spatiul pentru clientii fumatori a fost restrictionat. In timp ce persoanele care fumeaza se simt nedreptatite de ceea ce stipuleaza legea antifumat, si nefumatorii sunt afectati indirect.Fumatorii invoca o ingradire in spatiul public cauzata de propria alegere catre un viciu. Nefumatorii, in schimb, au de suferit pentru ca majoritatea patronilor de baruri aleg sa dedice spatiul de care dispun (mai mic de 100mp) fumatorilor, care teoretic consuma mai mult.
Potrivit Ordonantei de Urgenta nr.5 pe 2008, incepand cu 1 ianuarie 2009 fumatul in spatiile publice inchise este permis doar in camere exclusiv dedicate acestui scop, ventilate, care sa nu fie spatiu de tranzit sau de acces si care sa nu depaseasca jumatatea din spatiul destinat clientilor. Localurile cu o suprafata mai mica de 100mp pot alege sa functioneze strict dedicate unei categorii de clienti, fumatori sau nefumatori iar aceasta alegere trebuie adusa la cunostinta clientilor prin panouri.
Scopul final ar fi ca pana la 1 iulie 2010, printr-o serie de legi, sa se interzica total fumatul in spatiile publice.